Если желание поспать днем очень сильное и полноценный ночной сон проблему не решает, нужно обратиться к врачу. Гиперсомния – признак серьезных заболеваний
Повышенная дневная сонливость – гиперсомния, не редкость среди сотрудников офиса или школьных учителей. Не выспался ночью, стресс, не хватает витаминов. И если постоянное желание спать действительно возникло по перечисленным причинам, справиться с проблемой довольно легко: достаточно организовать нормальный ночной сон.
Однако гиперсомния может иметь под собой более серьезные и грозные основания.
Причины гиперсомнии
Сонливость днем – не заболевание, а признак. И сопровождает самые разнообразные болезни: от депрессии до атеросклероза сосудов головного мозга. Поэтому важно выяснить причины дремотного состояния.
Разделяют психофизиологическую гиперсомнию и сонливость, вызванную заболеваниями. Первая наблюдается даже у здоровых людей при бессоннице и недосыпании. Отличить ее от других состояний легко: при правильной организации режима дневная сонливость тут же исчезает.
Апноэ
Возникает храп из-за гипотонуса мышцы глотки. Причины разные: избыточная масса тела, ослабление мышц, неблагоприятное строение ротоглотки. Во время вдоха стенки глотки спадают и перекрывают дыхательные пути. Это сопровождается храпом, громкость которого определяет степень спадения.
Апноэ приводит к общей слабости, гипертонии, обострению хронических заболеваний и повышает риск инсультов и болезни Альцгеймера.
Другие нарушения структуры сна
Менее очевидной причиной является беспокойный сон. Из-за недостаточного расслабления мышц пациент во сне двигает конечностями, поворачивается. Каждый поворот приводит к микропробуждению и качество сна падает. А днем одолевает дремота, иногда настолько сильная, что человек может заснуть на пару минут прямо во время работы.
Гипотиреоз
Общее название для заболеваний и состояний, приводящих к дисфункции щитовидной железы. Помимо сонливости, сопровождается слабостью, зябкостью, подавленным настроением, нарушениями памяти, отечностью лица и рук.
Причины разные:
- собственно заболевания – например, аутоиммунный тиреоидин;
- побочный эффект терапии – некоторые препараты подавляют деятельность железы;
- рацион, чрезмерно богатый жирами.
Анемия
При недостаточном количестве гемоглобина кровь не может снабдить органы и ткани достаточным количеством кислорода. Длительная хроническая гипоксия на уровне клеток приводит к постоянной сонливости, слабости, обострению хронических заболеваний. Нередко сопровождается частым мочеиспусканием или даже частичным недержанием мочи.
Все это приводит к бессоннице ночью и сонливости днем. Однако даже качественный и длительный сон ночью не может вернуть пациенту хорошее самочувствие: ведь органы по-прежнему испытывают недостаток кислорода.
Сахарный диабет
Гиперсомния – один из признаков заболевания. В результате нарушений в усвоении сахара организм оказывается в состоянии дисбаланса по глюкозе. Дневная сонливость характерна и для низкого уровня сахара в крови, и для высокого.
Нарколепсия
Нарушение сна, сопровождающееся непреодолимой дневной сонливостью, резким падением тонуса мышц, сонным параличом. Различают 2 типа заболевания: при 1 наблюдается дефицит орексина в головном мозге, что облегчает диагностику. При 2 орексин остается в норме, но остальные признаки болезни есть.
Гиперсомния при нарколепсии носит категорический характер. 3–5 раз в день человек испытывает настолько сильную потребность уснуть, что может отключиться во время разговора, при прослушивании лекции, во время работы. Сон длится 5–10 минут и после него человек чувствует себя бодрым и свежим.
При 1 виде нарколепсии наблюдаются эпизоды с резким снижением тонуса мышц. При сохранении сознания человек впадает в паралич – полный или частичный. Частота – от 1–2 раз в год до 20 раз за сутки. Приступы длятся от 2 с до 2 минут.
Нередко при засыпании или пробуждении появляются галлюцинации. Сон как будто внедряется в бодрствование.
Несмотря на столь характерные симптомы нарколепсию нередко путают с другими заболеваниями. Поэтому важно обратиться к сомнологу.
Диагностика
Прежде чем лечить гиперсомнию, нужно установить ее истинную причину. Диагностика включает несколько этапов.
- Сбор анамнеза – для этого используют специальные опросники и дневники сна. Например, с помощью шкалы сонливости Элворта выявляют аномальную сонливость. Если в сумме при опросе набирается более 10, это означает, что сонливость днем вызвана не обычным недосыпанием.
- Осмотр – рассчитывают индекс массы тела, изучают анатомию носоглотки, состояние миндалин, нарушения носового дыхания.
- Полисомнография – инструментальное исследование сна. Пациента погружают в сон и регистрируют сердечный ритм, дыхательные движения, насыщаемость крови кислородом. Полисомнография дополняется тестами поддержания бодрствования.
Так как гиперсомния может быть симптомом довольно большого числа заболеваний, то назначают и общие анализы: биохимическое исследование крови, общий анализ мочи, тест на ферритин, обследование щитовидной железы, электрокардиографию.
Как восстановить нормальный сон
Способы лечения сонливости днем зависят от причины заболевания. Но есть и обязательное условие, одинаковое для всех пациентов – организация качественного сна.
Важно «взять» сон под контроль. Условия следующие:
- отказ от ночных и вечерних смен, включая собственное хобби или дополнительные занятия вечером;
- одинаковое время отхода ко сну в любой день;
- продолжительность ночного сна не более 9 часов;
- отказ от кофе во второй половине дня;
- организация дневного сна длительностью до 45 минут;
- отказ от алкоголя и жирной пищи перед сном.
Инструментальное наблюдение
Организация дневного сна направлена на исключение других эпизодов, вызванных болезнью. Однако приступы сонливости иногда настолько сильны, что пациент не может удержаться. В таких случаях сомнолог может предложить аппаратное решение.
Прибор имеет вид браслета. Он фиксирует наступление глубокой фазы сна и испускает токи низкой частоты в диапазоне 1–4 Гц. Это увеличивает эффективность сна и продлевает фазу глубокого сна.
Когда этот период заканчивается, аппарат отключается.
Большая длина глубокого сна улучшает его продуктивность. Мозг лучше отдыхает, избавляется от тревожности, после сна пациент чувствует бодрость и прилив сил.
Лечение апноэ
Если причиной гипертонии выступает апноэ, лечение направлено на устранение этой проблемы. В первую очередь, необходимо снизить вес. Жировые отложения в области гортани сужают просвет в дыхательных путях и провоцируют храп. Порой этого достаточно, чтобы избавиться от сонливости днем.
Если недостаточно, используют специальные приспособления:
- ротовые аппликаторы – устройство вставляется в ротовую полость и удерживает челюсть слегка выдвинутой вперед;
- СИНАП-аппараты – поддерживают положительное давление воздуха и предупреждают спадание стенок;
- хирургическая коррекция – расширение просвета оперативным путем.
Причин повышенной сонливости днем множество. Важно разобраться, что вызывает нарушение сна и найти лучшее решение для каждого пациента. Назначить адекватное и результативное лечение может только квалифицированный врач-сомнолог. Обращайтесь в «Юг-клинику» в Ростове-на-Дону и проблема со сном будет решена.