Если у вас диагностировали сонное апноэ, лечение желательно начинать сразу, на раннем этапе развития патологии. Врачи при данном диагнозе преследуют одну цель – обеспечить спокойный, качественный сон своему пациенту. Специального препарата, который бы избавил от этого заболевания, к сожалению, нет, но используя различные методы лечения: медикаментозный, аппаратный, можно добиться стойкой ремиссии, улучшения самочувствия больного, улучшить качество сна.
Причины возникновения
СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) считается распространенной патологией, при которой наблюдается резкое уменьшение или абсолютная остановка дыхания в период ночного отдыха. Вследствие временного спадения мягких тканей полностью перекрываются пути органов дыхания. Длительность обструкции от 2 до 60 сек. В это время дыхательные движения мускулатуры сохраняются в 80 – 90% случаев.
Опасность состояния в снижении концентрации кислорода в крови в момент остановки дыхания и повышению уровня углекислого газа. Дыхание возобновляется после того, как будет достигнут критический момент. Оно сопровождается храпом, ростом количества дыхательных движений.
Апноэ считается весьма распространенным заболеванием, которое встречается в 15% случаев в тяжелой форме, а в 85% случаев в легкой. Причинами развития патологии выступают:
- Ожирение. При этом состоянии проявляются анатомические, структурные изменения дыхательного аппарата.
- Храп.
- Хронические патологии сердца, сосудов. При данных состояниях нарушается обеспечение кровью органов дыхания.
- Алкоголизм, наркотическая зависимость.
- Наследственность.
- Нейродегенеративные заболевания.
- Неврологические болезни, при которых наблюдается нарушение работы дыхательного центра мозга.
- Болезни щитовидной железы.
- Хронические болезни органов дыхания.
Согласно статистике, примерно у 72% населения обнаружен синдром апноэ, лечение патологии врачи подбирают с учетом степени тяжести заболевания. При легкой форме заболевания применяют терапевтические методы. Если случай тяжелый прибегают к хирургическому вмешательству.
Ночное апноэ у взрослых, лечение
Учитывая причины возникновения СОА, узкопрофильные врачи подбирают подходящую методику терапии. Они применяют ротовые вкладыши (аппликаторы), способные увеличивать просвет между задней стенкой глотки, корнем языка, проводят специальные операции при аномалии верхних путей дыхательного аппарата, а также популярную СиПАП-терапию. Ни один квалифицированный специалист не назначить лечение апноэ таблетками. Таблетки могут применяться в качестве дополнительного средства, но не в роли основной терапии.
Хирургические манипуляции пациентам с апноэ назначают после ряда проведенных обследований, которые подтвердили необходимость операции. Решаясь на процедуру пациент и врач должны взвесить все риски и выгоду от проведенной операции, ведь каждое оперативное вмешательство сопровождается потенциальными нежелательными последствиями.
Эффективным методом лечения апноэ считается применение СиПАП-терапии. Для ее проведения используют специальный аппарат с маской, которую одевают на ночь. Суть указанной методики заключается в создании постоянного положительного давления внутри верхних путей органов дыхания, который предупреждает остановку дыхания ночью. Использование аппарата гарантирует спокойный, качественный сон. Но у данной методики есть и недостаток – необходимость использовать аппарат всю жизнь.
Специалисты при легкой форме заболевания рекомендуют комбинировать СиПАП-терапию и препараты для лечения апноэ. Таким образом достигается максимальный эффект проводимой терапии заболевания. Использование исключительно медикаментов врачи считают нецелесообразным, основываясь на результатах проведенных исследований.
Медикаментозное лечение апноэ
Международное сообщество Кокрейн (Великобритания) представило результаты проведенных исследований, где врачи применяли для лечения апноэ ряд медпрепаратов. Из 25 использованных средств, которыми проводили лечение апноэ, препараты вызвали у людей лишь скромные изменения в самочувствии. Незначительный лечебный эффект проявили лишь 10 лекарств, которые мы рассмотрим детальнее.
На протяжении ночи были опробованы следующие препараты: фосфохолинамин – мазь от заложенности носа, ацетазоламид, эсзопиклон, налтрексон. Из-за короткого срока использования оценить эффективность указанных средств нельзя.
Улучшение состояния при апноэ наблюдалось при использовании антидепрессанта миртазапина. Препарат эсзопиклон снизил выраженность ОАС у ряда пациентов, проходящих испытание.
Довольно часто врачи проводят лечение апноэ медикаментами, указанными ниже:
- Флуоксетин.
- Ацетазоламид.
- Протриптилин.
- Медроксипрогестерон.
Только эффективность указанных лекарств низкая. Американская комиссия по контролю за лекарствами одобрила Модафинил у пациентов, которые жаловались на незначительную сонливость днем. Этот препарат пациентам назначали в дозе 200 – 400 мг/сутки. Большинство врачей не подтвердят эффективность таблеток при диагностированном СОА, а могут их назначить в качестве вспомогательного метода лечения. Но стоит ли их принимать из-за большого списка побочных эффектов?
В лечении ночного апноэ максимально эффективным методом считается СиПАП-терапия. Эта методика предупреждает остановку дыхания ночью, улучшает качество сна, а значит убирает дневную сонливость, а также нормализует насыщение крови кислородом на время ночного отдыха, убирает храп. Хотя использование аппарата не так приятно, как прием таблеток, все же он помогает убирать неприятные симптомы и проявления болезни и исключает риск летального исхода из-за остановки дыхания во сне.