Когнитивно-поведенческая терапия при лечении бессонницы

Когда человек страдает бессонницей, качество жизни снижается. Терапия бессонницы необходима, потому что регулярное отсутствие полноценного сна сильно подрывает здоровье. Особенно тяжело отражается на состоянии хроническая инсомния, для лечения которой успешно применяется когнитивно-поведенческая терапия.

Как действует терапия бессонницы

КПТ представляет собой комплекс мероприятий для нейтрализации факторов, вызывающих или усиливающих заболевание.

1. Когнитивная часть терапии предполагает исправление заблуждений мышления. Потому методика помогает пациентам понять правильные и неправильные моменты в отношении сна, мотивирует на работу с расстройством и пр.
2. Поведенческий этап терапии бессонницы направлен на устранение ошибок поведения. Следовательно, пациент строго соблюдает рекомендации врача, выполняет правильные действия.

Методы лечения бессонницы разнообразны, между тем у когнитивно-поведенческой терапии есть преимущество – ее эффективность достигает 70-90%, что сравнимо с лекарственной терапией снотворными препаратами, только отсутствует вероятность побочных реакций.

КПТ-И – эффективная методика нейтрализации хронических расстройств сна, которая рекомендуется в качестве первичного способа лечения. В ходе терапевтического процесса врачи выясняют, что мешает полноценному сну, какие мысли, действия. В результате помехи устраняются, формируются здоровые поведенческие шаблоны в отношении засыпания.

Лучшие техники КПТ

Когнитивно-поведенческая методика лечения помогает устранить глубинные причины расстройства сна. Поэтому сомнолог на подготовительном этапе просит пациента ежедневно заполнять сонный дневник в течение 1-2 недель. Впоследствии определяется нужная тактика и начинается лечение. Терапевт учит:

• распознавать факторы, мешающие уснуть;
• контролировать и тормозить негативные мысли, волнение, влекущие бессонницу;
• вырабатывать правильные, здоровые стереотипы, помогающие успокоить и укрепить сновидения.

Эффективное лечение бессонницы в Ростове когнитивно-поведенческим методом проводится в центре «Юг-клиника». Сомнолог индивидуально подбирает технику терапии каждому пациенту в зависимости от этиологии и сложности расстройства.

1. Контроль стимулов. Данная методика учит держать под контролем или избавляться от помех для засыпания. Для этого врач может рекомендовать ложиться и вставать ежедневно в одинаковое время. Более того, использовать кровать только для ночного сна или ложиться в постель только при возникновении сонливости.
2. Гигиена сна. Эта техника основана на изменении некоторых привычек, косвенно влияющих на ночной отдых. Поэтому сомнолог рекомендует отказаться от чрезмерного употребления кофе или табакокурения, спиртного, изменить степень физ нагрузок.
3. Ограничение сна. Методика требует ограничить время ночного отдыха, вследствие чего достигается выраженная усталость к следующему вечеру. Когда сон наладится, часы сновидений увеличиваются.
4. Релаксация. Программа данной техники направлена на обучение расслаблению. Чтобы этого достичь, используется медитация, мышечная релаксация, арт-терапия и пр.
5. Изменение окружающей среды. В рамках техники пациента учат создавать особую атмосферу, чтобы предрасполагала к комфортному и спокойному засыпанию. Поэтому специалист порекомендует вынести часы или телевизор из спальни, снизить шумы, засыпать в полной темноте и проветривать вечером комнату.
6. Обратная биосвязь. Пациент учится отслеживать показатели здоровья, чтобы их менять. Сюда относят мышечный тонус, пульсацию или АД и пр.
7. Пассивное бодрствование. Конечно, мысли, что не получается уснуть, только усугубляют степень инсомнии. Тактика пассивного бодрствования подразумевает расслабленное лежание в постели, чтобы уснуть быстрее.

Максимальная эффективность достигается в результате индивидуального комбинированного подхода с использованием одновременно нескольких техник, подобранных под конкретного пациента.

Медикаменты и когнитивно-поведенческая терапия бессонницы

Применение медикаментозных средств в терапии инсомнии эффективно исключительно краткосрочными курсами. Прежде всего подобное актуально, когда пациенту необходима поддержка в период переживания тяжелого горя или стрессового состояния. Даже если снотворный препарат допускается принимать длительное время, при терапии бессонницы рекомендован непродолжительный прием.

Когнитивно-поведенческая тактика лечения выступает отличным вариантом, чтобы избавиться от продолжительных эпизодов расстройства, избежать возникновения лекарственной зависимости, либо побочных реакций медикаментозных препаратов. Терапия направлена на устранение первопричины болезни, но требует много времени для получения результата. Потому иногда эффективней использовать комплексный подход, сочетая медикаменты с КПТ-И.

Противопоказания к применению

Когнитивно-поведенческое лечение является официальным терапевтическим методом, потому имеет противопоказания:

• дыхательные расстройства, например, среднее либо тяжелое обструктивное апноэ;
• расстройства циркадного спектра: частые дальние перелеты и сменный график – КПТ-И предполагает строгое соблюдение распорядка, что невозможно при вынужденном ненормированном графике жизни;
• нарколептический синдром с приступами внезапного засыпания днем;
• патологическая склонность к движениям во время сна конечностями;
• органические головномозговые поражения вроде постинсультных, опухолевых поражений и пр.;
• патологические декомпенсированные нарушения функций щитовидки;
• хронические соматические патологии тяжелого течения;
• заболевания, протекающие в комплексе с деменцией, при которых пациент не понимает требований;
• эпилепсия, когда ограничение часов ночного отдыха чревато учащением приступов;
• психические расстройства вроде депрессии или шизофрении, когда требуется медикаментозная терапия с психиатрическим наблюдением.

Когнитивно-поведенческая терапия в медцентре Ростова «Юг-клиника» помогает всем вне зависимости от тяжести расстройства. Она эффективна при бессоннице или сопутствующих расстройству заболеваниях. В результате лечения достигается длительный терапевтический эффект с отсутствием побочных реакций